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民進(jìn)黃石市委會(huì)：推進(jìn)基層中醫(yī)藥振興發(fā)展的幾點(diǎn)建議

發(fā)布時(shí)間：2018-08-14來(lái)源：本站 瀏覽量：4958

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                               民進(jìn)黃石市委會(huì)會(huì)員賀冬云、王文麗

     推進(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展，是貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記“要把老祖宗留給我們的中醫(yī)藥寶庫(kù)保護(hù)好、傳承好、發(fā)展好”重要指示精神，發(fā)揮中醫(yī)藥在健康湖北建設(shè)中的重要作用，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展具有獨(dú)特的作用。今年6月以來(lái)，我省出臺(tái)《促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展振興的若干意見(jiàn)》，立足我省中醫(yī)藥發(fā)展實(shí)際，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，突出重點(diǎn)，實(shí)化措施，具有很強(qiáng)的可操作性。

    一、影響中醫(yī)藥振興發(fā)展的因素

     經(jīng)調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥在基層的發(fā)展過(guò)程中，以下幾個(gè)方面的問(wèn)題制約著中醫(yī)藥的振興發(fā)展。

      一是限制中醫(yī)、西醫(yī)雙證注冊(cè)，制約了中西醫(yī)取長(zhǎng)補(bǔ)短。許多既懂中醫(yī)中藥又通西醫(yī)西藥的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，由于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對(duì)于中醫(yī)、西醫(yī)雙證注冊(cè)的限制，臨床中各科確實(shí)需要中西醫(yī)取長(zhǎng)補(bǔ)短以提高療效無(wú)法落到實(shí)處，制約了中醫(yī)的振興發(fā)展。

     二是醫(yī)保報(bào)銷對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的政策支持力度不夠。我省基層的很多醫(yī)院，對(duì)于中醫(yī)藥及中醫(yī)治療都不能報(bào)銷，部分只能住院報(bào)銷。甘肅省，杭州市等省市，在門(mén)診使用中藥能報(bào)銷一定的比例，鼓勵(lì)群眾看中醫(yī)，用中藥，而實(shí)際上中藥的使用確實(shí)是可以縮短病人治療療程，降低病人的負(fù)擔(dān)的。

    三是醫(yī)院、藥廠藥商缺乏推動(dòng)中醫(yī)藥振興的動(dòng)力。由于藥品的價(jià)格無(wú)利可圖，為了應(yīng)付國(guó)家對(duì)西藥價(jià)格的零差價(jià)限制，藥廠不生產(chǎn)或少生產(chǎn)不掙錢(qián)的藥品，藥商不送或少送不掙錢(qián)的藥品給醫(yī)院，醫(yī)院就讓醫(yī)師少用藥、多檢查，現(xiàn)在已經(jīng)產(chǎn)生了醫(yī)院“過(guò)度檢查”的現(xiàn)象，這不利于中醫(yī)藥在醫(yī)院推廣應(yīng)用。

      四是傳統(tǒng)中醫(yī)“父子相傳”“師徒相授”不利于中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展。受傳統(tǒng)習(xí)慣影響，民間老中醫(yī)非常受歡迎，但他們既不愿意共享自己的經(jīng)驗(yàn)，又缺乏對(duì)新生事物和現(xiàn)代科技的敏銳感和認(rèn)知力，無(wú)形中束縛了手腳，很難創(chuàng)新發(fā)展。醫(yī)院的中醫(yī)門(mén)診就診患者少，高校畢業(yè)的年輕中醫(yī)醫(yī)師因收入低，只有另辟蹊徑，造成中醫(yī)人才流失嚴(yán)重。

     五是中醫(yī)藥發(fā)展缺乏疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效評(píng)價(jià)體系。中醫(yī)在醫(yī)療活動(dòng)中，對(duì)于疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和療效評(píng)定仍處于構(gòu)建階段，還很不完善和全面，在醫(yī)事活動(dòng)中，往往需要掛靠西醫(yī)評(píng)價(jià)體系，造成兩個(gè)方面的消極因素：第一是不利于醫(yī)者掌握中醫(yī)技術(shù)，二是出現(xiàn)糾紛時(shí)，就不利于中醫(yī)藥醫(yī)事活動(dòng)的開(kāi)展，對(duì)醫(yī)生行醫(yī)積極性和醫(yī)院發(fā)展不利。

     二、推進(jìn)中醫(yī)振興發(fā)展的意見(jiàn)和建議

     ⒈提高醫(yī)院中醫(yī)藥的醫(yī)保報(bào)銷比例。在政策上進(jìn)行引導(dǎo)，讓群眾切實(shí)得到實(shí)惠，提高在門(mén)診和住院中的中藥飲片以及中醫(yī)治療的報(bào)銷比例。

     ⒉增加醫(yī)保中的中醫(yī)診療項(xiàng)目和合理確定中醫(yī)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。完善中醫(yī)診療項(xiàng)目的收費(fèi)政策合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目并提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),增加處方調(diào)劑費(fèi),根據(jù)醫(yī)生資歷提高中醫(yī)診查費(fèi)、治療費(fèi),體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的成本和技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。

     ⒊明確各醫(yī)院的中醫(yī)藥房配備標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)藥數(shù)量。針對(duì)基層醫(yī)院沒(méi)有中藥房、藥房中藥不齊全、數(shù)量不足、質(zhì)量差等問(wèn)題制定明確的標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)醫(yī)院依照要求建設(shè)中藥房，配齊中藥品。

     ⒋放寬對(duì)西學(xué)中人員的政策限制并給予職稱晉升優(yōu)先。國(guó)家提出振興中醫(yī)藥的口號(hào)，放寬了民間中醫(yī)的限制，民間中醫(yī)從事中醫(yī)診療不需要中醫(yī)執(zhí)照，只需要中醫(yī)師承證和確有專長(zhǎng)證就行。建議放寬對(duì)有西醫(yī)執(zhí)照的全日制中醫(yī)研究生，以及在中醫(yī)藥大學(xué)正規(guī)學(xué)習(xí)過(guò)的年輕中醫(yī)從事中醫(yī)的限制。

     ⒌抓好民間中醫(yī)醫(yī)術(shù)研究和老中醫(yī)的傳幫教帶工作。

     老中醫(yī)的專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承是繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)不可忽視的一個(gè)重要方面，建議由各地方衛(wèi)計(jì)部門(mén)牽頭，成立民間中醫(yī)醫(yī)術(shù)研究機(jī)構(gòu)，多舉辦“師帶徒”等中醫(yī)傳承活動(dòng)，充分利用老專家的“傳、幫、教、帶”，是提高中醫(yī)臨床素質(zhì)人才培養(yǎng)的當(dāng)務(wù)之急。