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周洪宇代表：國(guó)家應(yīng)實(shí)施全面控?zé)煈?zhàn)略 保衛(wèi)人民群眾身體健康

發(fā)布時(shí)間：2018-03-06來(lái)源：本站 瀏覽量：4580

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案由：

無(wú)論是吸煙總量，還是人均、日均吸煙水平，中國(guó)吸煙指標(biāo)都高居世界各國(guó)榜首。中國(guó)已經(jīng)成為名副其實(shí)的世界最大吸煙國(guó)，而吸煙也成為了危害人民健康的最大挑戰(zhàn)。最令人擔(dān)憂的是，近些年中國(guó)吸煙總量和人均指標(biāo)不降反增。煙草造成整體健康爆炸性損傷、世界最大經(jīng)濟(jì)損失、社會(huì)負(fù)效益、我國(guó)國(guó)際形象嚴(yán)重受損等危害。因此，我們建議國(guó)家應(yīng)高度重視，完善相關(guān)法律法規(guī)，實(shí)施更加嚴(yán)格的全面控?zé)煈?zhàn)略。

案據(jù)：

一、我國(guó)煙草指標(biāo)占據(jù)多個(gè)世界之最，現(xiàn)有控?zé)熣呤ъ`

    我國(guó)是世界最大煙草受害國(guó)。據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó)約有7.4億人暴露于二手煙的危害之下，其中有1.8億左右為兒童。中國(guó)二手煙暴露水平全球“第一”，高于參與國(guó)際煙草控制政策評(píng)估（ITC） 調(diào)查的其余19個(gè)國(guó)家。其中，中國(guó)室內(nèi)工作場(chǎng)所的吸煙率最高為70%，餐廳和酒吧則名列第二，吸煙率分別高達(dá)82%和89%，無(wú)時(shí)不在危害著數(shù)億非吸煙人群健康。我國(guó)是世界人均年吸煙量最多的國(guó)家之一。2014年中國(guó)成年人人均年吸卷煙支數(shù)為2 249.79支，比1980年翻一番，屬于人均吸卷煙量前十名國(guó)家，是美國(guó)人均吸卷煙量的2.08倍，而中國(guó)人均GDP僅為美國(guó)的25.75%。我國(guó)是世界吸煙人口日均吸煙量最多的國(guó)家之一。根據(jù)國(guó)際煙草控制政策評(píng)估項(xiàng)目（ITC） 最新調(diào)查結(jié)果顯示，中國(guó)男性吸煙者每日吸煙數(shù)量為16.7 支，在10個(gè)ITC中低收入國(guó)家中排名第二（僅次于巴西17.3支），顯著高于其他中低收入國(guó)家。

綜上所述，中國(guó)在煙草危害方面創(chuàng)下了多項(xiàng)世界紀(jì)錄，造成了極為負(fù)面的國(guó)際形象，對(duì)此世界衛(wèi)生組織等國(guó)際機(jī)構(gòu)已發(fā)出多次最嚴(yán)厲的警告。最令人擔(dān)憂的是，我國(guó)吸煙的總量和人均指標(biāo)不降反增?！笆濉逼陂g我國(guó)煙民凈增長(zhǎng)了1 500萬(wàn)人，平均每年凈增長(zhǎng)300萬(wàn)人，吸煙者日均吸煙量增加1.0支。這說(shuō)明我現(xiàn)有的公共衛(wèi)生控?zé)熣呤鞘〉摹?shí)效的，亟需高層高度重視，實(shí)施更加嚴(yán)格和全面的控?zé)煷胧?/span>

二、吸煙造成國(guó)民健康爆炸性損傷，是人民健康的最大隱形殺手

我國(guó)是世界最大煙草殺手之國(guó)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，因吸煙相關(guān)疾病而死亡人數(shù)，每年約有138.4萬(wàn)人（其中包括因二手煙暴露導(dǎo)致的死亡人數(shù)超過(guò)10萬(wàn)），約占世界每年吸煙死亡總?cè)藬?shù)的1/4，遠(yuǎn)超過(guò)每年非正常死亡人數(shù)，比自殺死亡人數(shù)（2015年約為13萬(wàn)人）、安全事故死亡人數(shù)（2016年各類生產(chǎn)安全事故死亡4.3萬(wàn)人）、自然災(zāi)害死亡人數(shù)（2016年因?yàn)?zāi)死亡1 432人） 的總和。根據(jù)權(quán)威學(xué)術(shù)研究預(yù)測(cè)，如果不采取有效行動(dòng)，我國(guó)因煙草相關(guān)疾病造成的死亡總?cè)藬?shù)到2030 年將達(dá)到200 萬(wàn)人，2050年將進(jìn)一步增加至300萬(wàn)人。煙草之害死亡人數(shù)是屬于隱形死亡特征，它不像生產(chǎn)安全事故、交通事故以及自然災(zāi)害地震死亡人數(shù)那么容易引起關(guān)注。這些事件的死亡人數(shù)不僅具有明確統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，還會(huì)造成特大新聞和社會(huì)焦點(diǎn)。然而，目前統(tǒng)計(jì)吸煙死亡人數(shù)并沒(méi)有給出詳細(xì)的死因及分布，但是基本結(jié)論是：中國(guó)是最大的煙草受害國(guó)，煙草已經(jīng)成為真正意義上的“隱形殺手”，更是“第一大殺手”。因此，國(guó)家亟需高度重視，推進(jìn)各加嚴(yán)格全面的控?zé)熣?，有效保護(hù)絕大多數(shù)的吸煙者和二手煙受害者，使人民群眾預(yù)期壽命達(dá)到較高水平。

三、吸煙造成社會(huì)負(fù)面效應(yīng)，影響全面建成小康社會(huì)的目標(biāo)

疾病是貧困發(fā)生和難以脫貧、返貧的重要原因。我國(guó)貧困地區(qū)人口患病的重要原因之一，就是中低檔卷煙以低廉的價(jià)格，獲取了大部分貧困地區(qū)較高的卷煙消費(fèi)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)農(nóng)村人口年收入用于卷煙消費(fèi)占比達(dá)到17.3%，而城市地區(qū)為8.8%，農(nóng)村地區(qū)吸煙率普遍高于城市，貧困地區(qū)農(nóng)村吸煙率表現(xiàn)更為明顯。貧困地區(qū)、貧困家庭的高吸煙率成為因病致病、因病返病的主要原因之一。此外，流動(dòng)人群的吸煙程度與流動(dòng)時(shí)間、流動(dòng)城市數(shù)量等也呈正相關(guān)性，兩億多流動(dòng)人群（主要是農(nóng)民工） 吸煙率高于非流動(dòng)人群，且更容易出現(xiàn)與吸煙相關(guān)疾病和醫(yī)療衛(wèi)生支出，從而導(dǎo)致人群健康差距和收入差距，直接抵消全面建成小康社會(huì)所取得的積極成果。吸煙對(duì)社會(huì)不公平產(chǎn)生著促進(jìn)作用，國(guó)家此時(shí)實(shí)施更加嚴(yán)格和全面的控?zé)熣邔?duì)切實(shí)解決貧困家庭的因貧致貧返貧、快速脫貧具有積極正向作用。

四、吸煙嚴(yán)重?fù)p害我國(guó)國(guó)際形象，成為國(guó)際社會(huì)的“負(fù)面名片”

國(guó)際社會(huì)一直高度重視中國(guó)的吸煙問(wèn)題，過(guò)去十幾年，各主要國(guó)家推行國(guó)際控?zé)煿s政策，取得了顯著的進(jìn)步，全球126 個(gè)國(guó)家的平均吸煙率從2005 年的24.7%下降至2015年的22.2%；其中北歐的吸煙率降低了7.1%，拉丁美洲和南美洲的吸煙率降低了6.8%，這些區(qū)域的國(guó)家實(shí)施了多項(xiàng)重要的煙草控制措施，并達(dá)到了世界衛(wèi)生組織最高成就水平的標(biāo)準(zhǔn)。中國(guó)在全面控?zé)煼矫嫒〉昧瞬糠殖煽?jī)，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)。從國(guó)際社會(huì)的角度，中國(guó)不僅要實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)，還要實(shí)現(xiàn)控?zé)熆蚣芄s的目標(biāo)。正是基于此，世界衛(wèi)生組織在其報(bào)告中指出煙草已經(jīng)給中國(guó)帶來(lái)了無(wú)法承受的代價(jià)，中國(guó)在控?zé)熣叻矫嫒杂写罅抗ぷ饕??？責(zé)熣呤ъ`，反映了國(guó)家社會(huì)治理的嚴(yán)重缺位，極大地?fù)p害了現(xiàn)代中國(guó)的形象，現(xiàn)代中國(guó)人的形象，也損害了中國(guó)政府的形象。

建議：

五、國(guó)家實(shí)施全面控?zé)煈?zhàn)略的建議

1.完善煙草產(chǎn)業(yè)相關(guān)法律法規(guī)的修訂工作

全國(guó)人大啟動(dòng)與煙草產(chǎn)業(yè)相關(guān)法律法規(guī)的修訂工作，對(duì)《中華人民共和國(guó)煙草專賣法》進(jìn)行修訂，廢除專賣法的“國(guó)家財(cái)政收入”目的，改為強(qiáng)化煙草控制。對(duì)于因煙葉稅、增值稅、營(yíng)業(yè)稅減少而財(cái)政收入受到影響的煙草產(chǎn)區(qū)地方政府，中央政府通過(guò)轉(zhuǎn)移付支等方式，彌補(bǔ)煙草產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型帶來(lái)的地方政府財(cái)政收入減少，實(shí)現(xiàn)中央和地方的目標(biāo)一致。全國(guó)人大在本屆任期內(nèi)通過(guò)《公共場(chǎng)所控制吸煙條例（草案）》并盡快實(shí)施，全面推行公共場(chǎng)所禁煙，保護(hù)每位公民公平享受健康無(wú)煙的公共場(chǎng)所的權(quán)利，將公共場(chǎng)所控?zé)熍c環(huán)保工作相結(jié)合。

    2.完善頂層設(shè)計(jì)，制定中長(zhǎng)期控?zé)熞?guī)劃

國(guó)家應(yīng)設(shè)計(jì)完善控?zé)燀攲討?zhàn)略，針對(duì)控?zé)?、煙草產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型分別制定3-5年的中長(zhǎng)期規(guī)劃，做出宏觀戰(zhàn)略部署，統(tǒng)籌全國(guó)控?zé)煿ぷ?，更加明確嚴(yán)格限制健康危害型產(chǎn)業(yè)—煙草業(yè)，特別在控?zé)煼矫嫣岢龈鼮榫唧w的要求。要以《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出的“到2030年15歲以上人群吸煙率降低到20%”作為控?zé)熌繕?biāo)的底線約束性目標(biāo)。

   3.逐步引入市場(chǎng)機(jī)制，破除不利于產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型的體制機(jī)制障礙

我國(guó)煙草專賣制度具有多重目標(biāo)，這種目標(biāo)的多元化對(duì)控?zé)熜蝿?shì)帶來(lái)了負(fù)面的影響，尤其是“保證國(guó)家財(cái)政收入”的目標(biāo)，已經(jīng)成為控?zé)熯^(guò)程中來(lái)自內(nèi)部的強(qiáng)大阻力，扭曲了專賣制度的控?zé)煶踔浴榱似瞥@種阻力，消除障礙，應(yīng)在保持政府對(duì)煙草產(chǎn)業(yè)的管制前提下，逐步引入市場(chǎng)機(jī)制，探索政企分離，強(qiáng)化監(jiān)管，剝離政府企業(yè)職能，取消地方財(cái)政補(bǔ)貼等方面的事宜。

4.抑制吸煙需求，降低社會(huì)對(duì)吸煙行為普遍接受度

從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，吸煙需求是影響卷煙消費(fèi)的最關(guān)鍵因素，降低吸煙需求需要綜合推動(dòng)國(guó)家立法、行政法規(guī)、教育宣傳、廣告媒介、社會(huì)輿論等多種途徑，既要全面布局、有機(jī)組合，也要個(gè)個(gè)突破、重點(diǎn)攻擊。全面推行公共場(chǎng)所禁煙，保護(hù)每位公民公平享受健康無(wú)煙的公共場(chǎng)所的權(quán)利，二手煙環(huán)境對(duì)健康影響不亞于PM2.5，因此公共場(chǎng)所控?zé)煈?yīng)上升為同環(huán)境保護(hù)一般重要的戰(zhàn)略。全面禁止煙草廣告和贊助，設(shè)定卷煙包裝健康警示標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)制要求健康危害圖文占煙盒包裝面積要超過(guò)50%。利用傳統(tǒng)媒介和信息網(wǎng)絡(luò)，開展形式豐富多樣的公眾教育，降低公眾對(duì)于吸煙的接受度。進(jìn)一步促進(jìn)吸煙有害健康的科學(xué)知識(shí)在民間擴(kuò)散，積極發(fā)動(dòng)人民群眾控?zé)?、戒煙、遠(yuǎn)離二手煙，形成全面控?zé)煹纳鐣?huì)自覺(jué)。

    建議人：周洪宇 全國(guó)人大代表、湖北省人大常委會(huì)副主任、華中師范大學(xué)教授、長(zhǎng)江教育研究院院長(zhǎng)