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【內容簡介】大學生罹患艾滋病危害巨大，大學生艾滋病防控亟待加強。主要問題表現(xiàn)在：高校艾滋病防控的試點范圍有待拓展；高校艾滋病防控的運作機制有待完善；高校艾滋病宣傳教育的效果不夠理想；高校艾滋病公益活動的開展需要進一步支持。設立高校艾滋病防控組織機構，建立高校艾滋病信息共享平臺，強化高校艾滋病防控宣傳教育，完善高校艾滋病防控保障機制，是強化當前大學生艾滋病防控的當務之急。
大學生是“健康中國”的主體，是建設現(xiàn)代化強國的生力軍。大學生群體罹患艾滋病，危害十分巨大，不僅關系高等教育事業(yè)的發(fā)展，而且關系社會穩(wěn)定與國家安全。近年來，全國艾滋病疫情不斷上升，大學生成為艾滋病流行的重點人群，個別高校甚至成了艾滋病重災區(qū)，大學生艾滋病防控亟待加強。
一、高校大學生艾滋病的流行現(xiàn)狀
1. 高校大學生艾滋病感染病例呈高速增長態(tài)勢。2011年到2015年，我國15~24歲大中學生艾滋病病毒感染者凈年均增長率達35%，且65%的學生感染發(fā)生在18~22歲的大學期間。2014年，我國青年學生艾滋病感染者占青年感染人群總數(shù)的16.58%，而2008年這個比例僅為5.77%。2015年1~10月份，我國報告2662例學生感染者和病人，比上年同期增加27.8%。
2. 高校大學生正成為艾滋病流行重點人群。武漢市是全國大學生的最集中的地區(qū)之一，2016年末，全市85所高校在校本?？粕?/span>94.9萬人，研究生11.5萬人，總數(shù)超過100萬人。武漢市也是大學生艾滋病流行的重災區(qū)。截至2015年10月，湖北省累計報告139所學校（含高校、高職高專、中學）發(fā)現(xiàn)537名青年學生艾滋病感染者和病人，其中81.94%為在校大學生。湖南省2007年報告學生艾滋病感染者4例，2014年新發(fā)138例，2015年新發(fā)154例，累計達536例，大學生艾滋病患者在8年間上升了37倍。
3. 男男性傳播是高校大學生艾滋病感染的主要途徑。2014年，我國青年學生艾滋病患者中男男性傳播感染達81.6%。北京市2015年1月至10月新增艾滋病3000余例，其中大學生100多例，也以男男性傳播為主。上海市2015年報告青年學生感染者92例，其中88%為男男性傳播。廣州市從2002年開始發(fā)現(xiàn)學生感染艾滋病病例，截至2013年底已累計117例，九成為同性性傳播。河南省2016年報告80多例青年學生艾滋病感染者，其中近60例為男男性傳播。湖北省截至2016年10月底累計報告685例青年學生艾滋病病例，其中83.3％為男男性傳播。
二、高校大學生艾滋病防控中存在的問題
1. 艾滋病防控試點范圍亟需擴大。2015年，國家衛(wèi)計委、教育部在全國11省市確定了94個高校艾滋病防控試點，有力推動了高校艾滋病防控工作。但試點高校不到全國高校數(shù)（2914所）的1/30，覆蓋面嚴重不足。
2. 艾滋病的防控組織和運作機制有待完善。2017年1月，國務院印發(fā)《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》，提出要建立健全學校艾滋病疫情通報制度和定期會商機制。2017年6月，教育部印發(fā)《普通高等學校健康教育指導綱要》，提出要明確一名校領導具體負責健康教育工作，建立專兼職相結合的健康教育師資隊伍，完善教務、學工、校醫(yī)院、團委等多部門各負其責、協(xié)同推進的健康教育工作機制。但這些要求尚未落到實處，高校艾滋病防控的組織和運作機制尚未形成。
3. 艾滋病宣傳教育的效果不夠理想。2015年，國家衛(wèi)計委規(guī)定各教育單位要確保初中學段6課時、高中學段4課時的預防艾滋病專題教育時間，以及高校每學年每個在校學生不少于1課時預防艾滋病的專題講座時間。但事實不容樂觀，艾滋病教育課程只在極少數(shù)高校開設，大部分高校連一堂像樣的性教育課也沒有。對湖北省武漢市7所高校2059名大學生問卷調查的結果顯示，46.33%的學生認為自己掌握的艾滋病防治知識不夠，21.95%的學生認為學校從沒有開展艾滋病防治活動，27.00%的學生對當前學校艾滋病防治教育狀況表示不滿意，表示很滿意和較滿意者僅占12.78%。
4. 高校艾滋病公益社團活動的開展困難重重。中華紅絲帶基金會、聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署、共青團中央等于2016年4月啟動“談談性說說艾——高校學子性健康與防艾倡導計劃”，先后走進北京、貴州、廣西、四川、陜西等省市的幾十所高校推廣艾滋病預防知識。中國性病艾滋病防治協(xié)會于2014年啟動“美好青春我做主——紅絲帶青春校園行”活動，2015-2016年先后走進了近50所高等院校，2016年甚至還建立了“高校防艾基金”。個別高校也建立了相關的公益社團，如華中師范大學的“性科學協(xié)會”。但總體而言，艾滋病公益社團的活動開展還困難重重，“不能公開招新，辦活動沒有展臺，不允許貼海報，掛面旗幟也要小心翼翼，所有的活動都只能通過公眾號做線上宣傳”是一個比較普遍存在的問題。
三、強化高校大學生艾滋病防控的建議
1. 設置高校艾滋病防控的組織機構
一是要成立“教育部高校艾滋病防控工作領導委員會”，并以之作為教育部高校艾滋病防控工作的領導決策機構。該委員會每季度召開一次“高校艾滋病疫情會商會”，研究商討高校艾滋病防控工作的重大事項，包括疫情評估、制度建設、經(jīng)費管理、項目資助、人員調配等。
二是要成立“教育部高校艾滋病防控工作執(zhí)行委員會”，以之作為教育部高校艾滋病防控工作的執(zhí)行機構。該委員會定期召開會議，落實高校艾滋病防控工作領導委員會的各項決議。
三是要成立“教育部高校艾滋病防控專家指導組”，聘請全國防艾專家、知名防艾人士等擔任專家指導組成員，為高校艾滋病防控提供專業(yè)咨詢和技術指導。
2. 搭建高校艾滋病疫情信息共享平臺
一是要開發(fā)“教育部高校艾滋病疫情管理信息系統(tǒng)”，將衛(wèi)計、疾控、教育等行政部門和高校、專家等相關方都納入管理信息系統(tǒng)，設置不同權限，實現(xiàn)教育部高校艾滋病疫情信息的在線上報、鑒別、統(tǒng)計、管理、宣傳、咨詢等功能，實現(xiàn)高校艾滋病疫情應對的信息化。
二是要完善教育部高校艾滋病疫情通報和會商制度。各省教育廳每半年向教育部匯報省內高校大學生艾滋病疫情，通過高校艾滋病疫情會商會，及時解決高校艾滋病防控工作中存在的問題，制定防控工作的對策與措施。
3. 強化高校艾滋病防控的宣傳教育
一是開設艾滋病防治必修課程。建議高校開設不少于2學時的《艾滋病防治知識》公共必修課，有條件的學?？砷_設2學分的健康通識課程或在線課程，如《艾滋病、性與健康》或《AIDS and I》等，組織大學生進行艾滋病知識考試，有效傳播艾滋病防治知識。
二是要發(fā)揮新媒體的防艾宣傳優(yōu)勢。比如，開設“高校艾滋病防控聯(lián)盟”微信公眾號，定期推送艾滋病宣傳知識，利用QQ群、微信群、微博等多種平臺聯(lián)合開展艾滋病宣傳教育。開發(fā)艾滋病防控相關的手機APP或微信小程序，方便大學生自主查詢艾滋病檢測點，學習相關知識，如上海市普陀區(qū)疾控中心性病艾滋病防治科醫(yī)生后永春開發(fā)的“艾查查”。
三是要強化高校社團的防艾宣傳作用。借鑒北京市“首都高校青春紅絲帶社團”的經(jīng)驗，由衛(wèi)生部、教育部等牽頭，建立全國高校社團防艾網(wǎng)絡，強化防艾宣傳活動。支持中華紅絲帶基金會進一步做好“美好青春我做主——紅絲帶青春校園行”的活動；支持中國性病艾滋病防治協(xié)會進一步做好“談談性說說艾——高校學子性健康與防艾倡導計劃”的活動。
四是要學生艾滋病自檢提供方便。比如在校區(qū)安裝計生藥具發(fā)放設備，學生可憑身份證或一卡通定期免費領取。浙江省2016年底已對全省128所高校全部進行了安裝，免費向學生提供避孕套、避孕栓、避孕膜等。比如在校區(qū)安裝“HIV尿液匿名檢測包”自動售賣機，以優(yōu)惠的價格銷售檢測包，方便高危人群進行自我檢測。目前，北京市海淀區(qū)已有11所高校安裝了此類售賣機，此外，廈門大學、西南石油大學、哈爾濱理工大學等高校也采取了同類舉措，但需要教育部從制度層面加以規(guī)定。
4. 建立高校艾滋病防控的保障機制
一是要做好經(jīng)費保障。建議教育部設立高校艾滋病防控專項資金，保障高校開展防艾人員培訓、醫(yī)療設備購置、宣傳教育材料印制、咨詢檢測點建設、疫情信息平臺建設、社團活動資助、計生藥具免費發(fā)放等各項防艾保健工作的開展。
二是要做好法律保障。建議教育部制定《高校加強大學生艾滋病防控的規(guī)定》，以法律形式為高校艾滋病防控提供保障；制定《高校艾滋病防控工作監(jiān)督與評估方案》，對高校防艾工作進行督導檢查和績效評估，對艾滋病預防健康教育不到位、艾滋病疫情報告落實不到位、艾滋病處置問題解決不到位等的高校進行問責，對在艾滋病防治工作中做出顯著成績的高校和個人給予表彰。
【執(zhí)筆人】全國政協(xié)委員、華中師范大學教授、博導龔勝生。委員助理、華中師范大學講師、博士張濤；委員助理、湖北省疾控中心副主任醫(yī)師湯恒
