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劉超：關(guān)于構(gòu)建老年人社會(huì)保障系統(tǒng)、實(shí)施積極老年化的幾點(diǎn)建議

發(fā)布時(shí)間：2020-05-27來源：民進(jìn)網(wǎng) 瀏覽量：3485

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2019年2月份國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，到2018年底，我國65歲及以上老年人數(shù)達(dá)到1.67億，占全國總?cè)丝跀?shù)的11.9%, 60歲及以上老年人口數(shù)量為2.49億，占總?cè)丝诘?7.9%，且中國60歲以上的人口首次超過15歲以下人口。

在我國快速老齡化的背景下，走“積極老齡化”之路符合世界衛(wèi)生組織的政策導(dǎo)向，也符合我國十九大“積極應(yīng)對人口老齡化”的戰(zhàn)略部署。完善養(yǎng)老服務(wù)體系，增進(jìn)老年人參與感、獲得感和幸福感，是我國“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃的重要目標(biāo)?！胺e極老齡化”對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出了更高的要求，重視老年人身體、心理和精神健康，在保障老年人生理健康的基礎(chǔ)上，不斷滿足老年人的精神、心理和社會(huì)需求。

相比西方國家，中國人口老齡化的特殊性，表現(xiàn)為人口老齡化進(jìn)程速度快、老年人口增量巨大、地區(qū)老齡化不平衡等特點(diǎn)，相對于西方國家的“先富后老”，我國是未富先老，的國情決定了我們要面臨更多的挑戰(zhàn)。而且我國是世界上唯一的65歲及以上老年人口過億的國家，這決定了國家需要承擔(dān)的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)也大，高齡人口數(shù)量和比例不斷增加，對國家和社會(huì)帶來的多方面挑戰(zhàn)也在不斷加劇。分析當(dāng)前的養(yǎng)老體系，存在以下比較突出的問題。

第一，社會(huì)對老年人認(rèn)識的存有偏見。在市場經(jīng)濟(jì)社會(huì)中，老年人被當(dāng)作一種不再創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)價(jià)值的“人口負(fù)擔(dān)”。相對于勞動(dòng)力人口，老年人群體的消費(fèi)能力大于生產(chǎn)能力，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的“包袱”。這種老年人意象是被市場社會(huì)建構(gòu)出來的，而老年人在進(jìn)入老年期后又趨向于接受這種標(biāo)簽意象，認(rèn)為自己沒有價(jià)值，退休后置身事外，于是更加消極度日，進(jìn)入反復(fù)的消極循環(huán)中。這種對老年人消極、物化的認(rèn)知不僅體現(xiàn)在社會(huì)心理中，還體現(xiàn)在養(yǎng)老服務(wù)體系的政策理念中。比如集中化養(yǎng)老院、老年人強(qiáng)制退休等，而積極老齡化則提倡就地安老、居家養(yǎng)老，老年人參與社會(huì)等。

第二，老年人參與社會(huì)面臨諸多問題。我國目前實(shí)行老年人強(qiáng)制退休政策，這是在建國之初仿效蘇聯(lián)實(shí)行的政策，目的是最大程度低發(fā)揮人口的勞動(dòng)能力。然而伴隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，老年人健康余壽和自理能力的提升，如今一般政策規(guī)定的男性60周歲，女性55周歲的退休年齡己經(jīng)不再適用于我國國情。而退休后身體健康，有能力有想法再次參與勞動(dòng)力市場的老年人因?yàn)榇龃蟠蛘劭?，這也阻礙老年人參與社會(huì)的決心。再加上退休后與原有社會(huì)群體的分離，造成老年人社交圈子縮小，家庭矛盾頻發(fā)，也會(huì)導(dǎo)致老年人參與社會(huì)受阻。

第三，養(yǎng)老相關(guān)的法律制度不健全。1996年，我國頒布了《老年人權(quán)益保障法》，這是我國頒布的第一部保護(hù)老年人權(quán)益的法律，但由于頒布的時(shí)間過于倉促，法理論證不充分，社會(huì)調(diào)查不細(xì)致，導(dǎo)致法律在具體適用中產(chǎn)生了許多問題，之后我國雖然也制定了一系列保護(hù)保護(hù)老年人權(quán)益的法律，但沒有一部規(guī)范現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的法律，這就使得養(yǎng)老服務(wù)的參與主體權(quán)責(zé)不明，老年人相關(guān)權(quán)益難以保障。

第四，養(yǎng)老服務(wù)體系的體制機(jī)制不順。在養(yǎng)老服務(wù)體系中，政府、市場和社會(huì)是養(yǎng)老服務(wù)體系的重要參與者，政府處于主導(dǎo)地位，社會(huì)參與、市場運(yùn)作，這是三者的基本分工。但是在具體操作中，由于三者權(quán)責(zé)不明，政府在養(yǎng)老服務(wù)提供中常以管理者自居，“政府主導(dǎo)”變成了“政府主辦”，與市場爭利時(shí)有發(fā)生，這就限制了民間力量多元主體參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。

我們認(rèn)為，“積極老齡化”應(yīng)該包括多個(gè)方面的內(nèi)涵，既有老年人再就業(yè)，參加社會(huì)物質(zhì)生產(chǎn)，獲取經(jīng)濟(jì)收入的內(nèi)容，也包括老年人參與家庭家務(wù)勞動(dòng)、社會(huì)志愿活動(dòng)、社會(huì)文化活動(dòng)等內(nèi)容。在積極提供養(yǎng)老服務(wù)的過程中，要重視老年人社會(huì)參與的權(quán)利和老年人價(jià)值。退休老年人作為全社會(huì)成員的組成部分，有權(quán)利再度投入社會(huì)，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。老年人的價(jià)值不僅表現(xiàn)在勞務(wù)過程中，還表現(xiàn)社會(huì)文化傳承方面，老年人將自身積累的文化底蘊(yùn)、社會(huì)修養(yǎng)通過言傳身教的方式傳授給下一輩群體，這是社會(huì)文化傳承的重要環(huán)節(jié)。但老年人的“弱勢群體”地位導(dǎo)致其在參與社會(huì)的實(shí)踐中往往遭受制度和保守觀念的限制。這需要有關(guān)部門相互配合，構(gòu)建全面的老年人社會(huì)保障系統(tǒng)，為老年人提供參與社會(huì)的機(jī)會(huì)，并對參與社會(huì)的老年人以多方面支持，保證其參與社會(huì)的基本權(quán)利，建立為老年人群體應(yīng)對各種風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)安全網(wǎng)。具體從幾個(gè)方面提出以下建議：

一、完善相關(guān)法律體系。我國現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展起步較晚，雖然近些年來政府密集出臺了多部文件，但我國仍缺乏完整的法律規(guī)范體系，在養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)制定上出現(xiàn)碎片化問題。美國、瑞典和日本在設(shè)計(jì)本國養(yǎng)老服務(wù)體系時(shí)，首先陸續(xù)出臺一系列規(guī)范性法律文件，包括《美國老年人法》，日本的《國民年金法》、《老人福利法》和《護(hù)理保險(xiǎn)法》等。我國函需從政府責(zé)任、機(jī)構(gòu)設(shè)置、服務(wù)內(nèi)容、監(jiān)督管理等方面形成規(guī)范的法律文件，從而為養(yǎng)老服務(wù)提供可參考的依據(jù)。

二、引導(dǎo)多方參與養(yǎng)老服務(wù)體系。家庭是大多數(shù)老年人最主要的生活場所，瑞典和日本都強(qiáng)調(diào)居家養(yǎng)老的地位，重視家庭對老年人精神慰藉的作用。從我國實(shí)際情況來看，大力發(fā)展居家養(yǎng)老符合我國國情，也正滿足大多數(shù)老年人文化養(yǎng)老的需求。從老年人心理看，老年人更傾向于在熟悉的環(huán)境中安穩(wěn)度日。在發(fā)揮家庭作用的同時(shí)，也應(yīng)當(dāng)注重引導(dǎo)多方主體參與養(yǎng)老服務(wù)體系中，美國、瑞典、日本社會(huì)中有發(fā)達(dá)的非政府組織網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供自愿的免費(fèi)的養(yǎng)老服務(wù)，這一方面減輕了家庭的負(fù)擔(dān)，也減輕了政府的養(yǎng)老財(cái)政壓力。

三、建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。在各國的養(yǎng)老服務(wù)體系中，都有根據(jù)老年人健康狀況而設(shè)定不同等級的養(yǎng)老服務(wù)類型，美國有“居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)”、“持續(xù)照料退休社區(qū)”等服務(wù)項(xiàng)目，瑞典有護(hù)理養(yǎng)老院、日本有看護(hù)型養(yǎng)老院、長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，這些都是為生活不能自理或傷、殘、病老人提供的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)方案。我國高齡老年人、失能老人逐漸增多，參考發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗(yàn)建立相應(yīng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系勢在必行。

四、完善老年人社會(huì)救助制度。老年人貧困問題是世界絕大部分國家都面臨的普遍性問題，政府以社會(huì)救助的方式發(fā)揮著“兜底”的作用。我國在解決老年人貧困問題上采用了以最低生活保障制度為核心的社會(huì)救助制度。但老齡化加劇、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不均使得我國原有的社會(huì)救助制度面臨挑戰(zhàn)，老年人照料問題尤為突出。為此，應(yīng)建立覆蓋城鄉(xiāng)所有老年人的社會(huì)服務(wù)體系，在農(nóng)村鞏固“五?！惫B(yǎng)制度，增加社會(huì)救助內(nèi)容，提高養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

五、向老年人提供法律援助服務(wù)。我國《老年人權(quán)益保障法》規(guī)定了應(yīng)當(dāng)為無力支付律師費(fèi)用的老年人提出法律援助。但由于老年人群體的特殊性，應(yīng)當(dāng)為老年人提供更為便捷的渠道，保障老年人權(quán)益順利實(shí)現(xiàn)。首先，為老年人提供“一站式”法律援助服務(wù)。降低法律援助申請門檻、優(yōu)化法律援助申請流程，開設(shè)“綠色通道”，堅(jiān)持實(shí)行老年人優(yōu)先的原則。其次，構(gòu)建“一體化”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。設(shè)立了法律援助聯(lián)系站，構(gòu)建以縣市法律援助中心為業(yè)務(wù)主體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)法律援助工作站為基礎(chǔ)，社區(qū)或村法律援助點(diǎn)為觸角，實(shí)現(xiàn)法律援助服務(wù)全覆蓋。最后要落實(shí)“常態(tài)化”法律宣傳。通過送法下鄉(xiāng)、志愿服務(wù)等活動(dòng)，以現(xiàn)場法律咨詢、資料發(fā)放、普法講座等形式向老年人開展法律宣傳，不斷加強(qiáng)老年人維權(quán)意識。

（劉超系全國人大代表、湖北科技學(xué)院醫(yī)藥研究院院長）